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什么是水中康复？

早在古希腊西方医学之父Hippocrates就使用温泉做治疗，此外古代中国、日本亦有温泉疗法的记载，直到19世纪，德国水疗之父Sebastian Kneipp等人将水中康复纳入正式医疗用途。

水中康复之所以广泛应用在医疗上，不仅因为它在自然界中取之便利，还因为其物理性质：热容量大，导热性强，又是良好的溶剂。因而可以利用水的温度、机械性质和化学成份的刺激作用来达到治疗目的。其流体动力学如密度、浮力、静水压力哈粘度，提供了改善生理过程的环境条件和运动活动。水的特性包括浮力及阻力，浮力可将身体的重量减轻，对关节造成最少的压力。当肌肉抵抗水阻产生收缩，可强化肌肉力量，在水中做运动，又安全又有效。

物理特性

1)  浮力。 在水中，由于浮力的关系，人们会感觉身体很轻，伴有失重感。随着人体入水深度的变化，浮力对人体的影响也发生。入水越深，人体的负重比例就越小。当水深到腰部时，负重是陆地时的50-60%。此时，已经需要靠腰部的运动控制平衡。由于这些变化，人体在不同水深时的活动对人体的作用也是不同的。

人在水中，血液循环处于水平横向流动状态，运动时上下肢血液分配差别相对要小些，血液回流也较为容易，有利于调节全身血液环境，增加器官供血，促进功能恢复。           

    2) 水压。 水越深，身体所受到的压力就越大。由于水压限制了肺的扩张运动，人体在齐胸深的水中呼吸时，克服的压力远比陆上大得多，使得呼气和吸气时都要比陆上付出更大的力量，呼吸肌群得到锻炼，从而提高呼吸系统机能。水压还增加了血液循环的外周阻力，导致心脏血流输出量要维持一定水平时，必须克服水的压力和微血管遇冷收缩后变窄的双重压力，经常参加水中锻炼的人，心脏体积呈运动运动性增大，心肌收缩有力，安静心率减慢，每搏输出量增加，血管壁增厚，弹性加大，使心血管系统的效率得到提高。

再者，人在水中站立时，下半身受到的压力比上半身更大。因此，下半身的血液更容易回流到静脉血管，因此对小腿肌肉疲劳的恢复也能起到一定作用。

3)阻力。 水的密度约为空气的844倍。当人在水中缓慢运动时，基本上不会感到水的阻力，这是因为水的凝聚力小，水分子能够自由活动的缘故。然而另一方面，根据流体力学中的阻力是速度平方呈正比增长的定律，加快游进和水中行走的速度会遇到更大阻力。因此，不用昂贵的训练器械，只要变换运动速度就能够安排各种不同的运动负荷，达到锻炼的效果。

加上水中康复是一项全身参与性的运动，需要动员更多的肌肉群参与与代谢供能，长期参加锻炼，能够使肌肉的历练、速度、耐力和关节的灵活性都得到提高。

4)水流与健康。 水的内聚力和张力对外的抵制能力很低，当外力稍大于内聚力时，就会打破水分子本身原有的平衡，水会从高压区流向低压区，从而产生水流。由于水的流动还会产生波浪，水流和波浪对全身体表所产生摩擦和冲击作用，能够起到特殊的按摩作用，有利于肌肉痉挛人群的活动能力的康复。

生物机制

人体对水疗可以表现出复杂的综合效应，所以，目前为止，只能认为水疗是一种非特异性全身刺激疗法，是通过神经体液途径在体内产生极复杂的生物物理变化结果，其发挥作用主要通过以下途径：①植物神经作用；②肾上腺皮质激素作用；③巯基作用；④组胺作用；⑤蛋白质代谢作用；⑥离子代谢作用；⑦正常化作用

生理效应

• 清理效应：水压力移动身体残渣碎片，溶解的表面活性剂和抗菌剂协助清理

• 肌肉骨骼效应：降低身体负重，强化肌力，增加骨密度，更少的脂肪丢失

• 心血管系统效应：提高静脉回流、心脏容量、每搏输出量，降低心率、收缩压、摄氧率对运动的反应程度

• 呼吸系统效应：提高肺活量，提高呼吸效率，降低运动所致的哮喘

• 泌尿系统的效应：促进尿液排出，促进钠和钾排泄

• 心理效应：调节水位使人放松、精神充沛浮力减少关节疼痛

在陆地上，全身关节承受个人体重的压力，而人在水中受浮力支撑，关节压力减小，运动时对关节的冲击减小，尤其适合需要额外关节保护的人群，例如受伤后康复中的运动员、过胖人士、骨质疏松症患者。

有很多研究证明水中治疗对腰背痛及关节炎尤其有效。在治疗腰背痛方面，水的浮力可减轻脊椎的负荷，加上水的温度，可同时放松背部肌肉，减轻腰背痛；而水的阻力可帮助锻鍊腹部及背部肌肉的肌力及耐力，而腹部及背部肌肉可保护脊椎，经常锻炼可减轻我们日常生活对脊椎造成的劳损。至于关节炎患者，利用水的浮力做一些针对性的运动可以放松肌肉并增加关节活动度，而水的阻力可锻炼关节周围的肌肉，增加对关节的保护，减少疼痛。

水阻锻炼美丽身形

另一方面，水的张力及阻力，可产生健体效果，游泳要做到流线型以减低水阻，而水中健体刚好相反，需要改变身体姿势，调节阻力强度，从而锻炼心肺功能，紧实肌肉，而水中健体没有陆地运动那般吃力，在水中做运动心跳比平常低5至10下，适合不能承受剧烈运动的人士，例如心脏病患者、孕妇。单是站在水中行走，抵抗四方八面而来的水力，训练肌力及平衡力，是锻炼腹部的最佳方式。

增强肌力，强化骨骼

为了对抗水中的强大阻力，全身的肌肉都要活动，尤其平常很少训练到的核心肌群，同样一个动作在水中做，也可以得到较多的肌肉训练，增强肌力，同时也刺激骨骼强化，增加骨密度。

水除了阻力大，另一项特性是浮力。水中的浮力可使体重减少20至30%，亦可减轻心脏负荷和膝盖的受力。由于受到地心引力影响，在陆地上无论走路或运动，膝关节都要承担极大的负荷，但因为水有浮力，所以水中运动很适合膝盖受过伤、肌肉拉伤或慢性关节炎患者。

参考文献

     

https://wenku.baidu.com/view/8fa39bfd910ef12d2af9e720.html

https://wenku.baidu.com/view/d4f944d784254b35eefd34f8.html

http://www.sohu.com/a/84004954_227445

http://www.healthaction.com.hk/html/node/167